取胆结石手术可能出现出血、感染、胆漏、胆管损伤、肠粘连等并发症,需采取相应处理方法。
1. 出血:手术过程中或术后都可能发生出血情况。少量出血可通过使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素 K1 等进行保守治疗,同时密切观察患者生命体征和引流情况。若出血量大,可能需要再次手术止血。
2. 感染:包括切口感染、腹腔感染等。切口感染表现为切口红肿、疼痛、有渗出物。处理时需加强切口换药,保持切口清洁,同时根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素,如头孢他啶、左氧氟沙星、甲硝唑等。腹腔感染严重时可能需要进行腹腔引流。
3. 胆漏:多因胆管结扎不牢固或胆管损伤引起。少量胆漏可通过放置引流管,让胆汁充分引流,一般可自行愈合。若胆漏持续时间长或量较大,可能需要再次手术修复胆管。
4. 胆管损伤:这是较为严重的并发症。轻微胆管损伤可通过放置 T 管引流,促进胆管愈合。严重的胆管损伤可能需要进行胆管重建手术。
5. 肠粘连:术后患者活动少等原因易导致肠粘连。轻度肠粘连可通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗缓解症状。若出现粘连性肠梗阻且保守治疗无效,则需手术解除粘连。
取胆结石手术虽然是常见手术,但仍可能出现多种并发症。医生在手术前需充分评估患者情况,做好手术规划,术后密切观察患者病情,及时发现并处理并发症,以保障患者的健康和安全。患者术后也应遵循医嘱,适当活动,促进身体恢复。