经常胸痛自查肺结核,可通过症状表现、结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液检查、血液检查等方式进行。
1. 症状表现:肺结核除胸痛外,还可能伴有咳嗽、咳痰,咳嗽时间较长,一般超过2周,咳痰可为白色黏痰或脓性痰,部分患者还会出现咯血症状。此外,常有低热,一般在午后或傍晚出现,体温在37.3℃ - 38℃之间,还会有盗汗,即入睡后出汗,醒来后汗止,以及乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
2. 结核菌素试验:也称为PPD试验,是将结核菌素注射到前臂屈侧皮内,48 - 72小时后观察注射部位的皮肤反应。若硬结直径小于5mm为阴性,提示可能未感染结核分枝杆菌;硬结直径在5 - 9mm为弱阳性,可能曾感染过结核或接种过卡介苗;硬结直径在10 - 19mm为阳性,需进一步检查;硬结直径大于等于20mm或局部有水疱、坏死等为强阳性,高度提示有结核感染。
3. 胸部影像学检查:常用的有胸部X线和胸部CT检查。胸部X线可以发现肺部的病变,如渗出、增殖、纤维化、空洞等,但对于一些早期或微小的病变可能显示不清。胸部CT则能更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置及与周围组织的关系,有助于发现隐匿性病灶和鉴别诊断。
4. 痰液检查:包括痰涂片和痰培养。痰涂片检查是查找痰液中是否存在结核分枝杆菌,若结果为阳性,对肺结核的诊断有重要意义,但阳性率相对较低。痰培养则是将痰液标本进行培养,以确定是否有结核分枝杆菌生长,同时还可以进行药敏试验,为后续的治疗提供依据,不过培养时间较长,一般需要2 - 8周。
5. 血液检查:血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等的情况,部分肺结核患者可能会出现白细胞计数正常或轻度升高。血沉在活动期肺结核患者中常增快。结核感染T细胞检测可以检测人体是否感染过结核分枝杆菌,具有较高的特异性和敏感性。
经常胸痛可能是肺结核的一个表现,通过症状表现、结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液检查和血液检查等方法可以进行初步自查。但这些检查结果需要专业医生进行综合判断,若怀疑患有肺结核,应及时到正规医院就诊,以便明确诊断并进行规范治疗。