对比：轻度痔疮与重度痔疮，哪种程度必须手术

判断轻度痔疮与重度痔疮哪种必须手术，可从症状表现、保守治疗效果、痔核大小及脱出情况、出血情况、对生活影响程度等方面考量。

1. 症状表现：轻度痔疮症状通常较轻微，可能仅有偶尔的肛门不适、瘙痒或轻微疼痛；而重度痔疮症状严重，除了上述症状外，还可能出现剧烈疼痛、肿胀，甚至影响到正常的坐立和行走。当症状严重到影响日常生活时，重度痔疮可能更需要手术治疗。

2. 保守治疗效果：对于轻度痔疮，一般通过保守治疗，如调整饮食结构（增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物）、改善生活习惯（避免久坐久站，定时排便），配合使用药物，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、复方角菜酸酯栓等，症状多能得到有效缓解。若重度痔疮经过规范的保守治疗后，症状仍无明显改善，甚至持续加重，此时就需要考虑手术治疗。

3. 痔核大小及脱出情况：轻度痔疮的痔核较小，通常不会脱出肛门外，或仅有在排便时脱出，便后可自行回纳。重度痔疮的痔核较大，脱出后不能自行回纳，需用手推回甚至无法推回。当痔核脱出频繁且难以回纳时，手术治疗可能是必要的选择。

4. 出血情况：轻度痔疮可能仅有少量便血，表现为厕纸染血或点滴状出血。而重度痔疮可能出现喷射状出血，长期大量出血可能导致贫血等并发症。如果经过保守治疗后出血情况仍不能控制，为避免严重后果，重度痔疮往往需要手术干预。

5. 对生活影响程度：轻度痔疮对生活的影响相对较小，患者可能只是在排便时稍有不适。但重度痔疮会严重影响患者的生活质量，导致患者坐立不安、无法正常工作和生活。当痔疮对生活造成极大困扰时，手术治疗可以有效改善症状。

综上所述，判断轻度痔疮与重度痔疮哪种必须手术，需要综合多方面因素考虑。一般来说，重度痔疮在保守治疗效果不佳、症状严重影响生活等情况下，手术的必要性相对更高。但具体是否需要手术，还需患者到正规医院的肛肠外科就诊，由专业医生进行评估和判断，并遵医嘱选择合适的治疗方案。