当体检发现肌酐升高，你该何时吃尿毒清

当体检发现肌酐升高，是否吃尿毒清需考虑肌酐升高程度、升高原因、肾功能分期、有无并发症、其他治疗手段效果等因素。

1. 肌酐升高程度：一般来说，当血肌酐轻度升高，处于代偿期时，可在医生评估后考虑是否使用尿毒清。若肌酐升高幅度较大，达到失代偿期甚至肾衰竭期，尿毒清可作为辅助治疗手段，但不能单纯依靠它。例如血肌酐在133 - 177μmol/L之间，可能需要综合判断是否用药；当血肌酐超过442μmol/L，尿毒清可配合其他治疗。

2. 升高原因：如果肌酐升高是由于生理性因素，如剧烈运动、大量进食肉类等导致的一过性升高，通常不需要吃尿毒清，去除诱因后肌酐可恢复正常。但若是病理性原因，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等引起的持续肌酐升高，在病情需要时可遵医嘱服用尿毒清。

3. 肾功能分期：根据慢性肾脏病的分期，在1 - 2期，肾脏功能轻度受损，若肌酐升高且有相关症状，可在医生指导下使用尿毒清。3 - 4期，肾脏功能中度到重度受损，尿毒清可帮助降低肌酐、尿素氮等毒素水平，延缓肾功能恶化。到了5期，即肾衰竭终末期，尿毒清主要作为辅助治疗，此时可能还需要结合透析等治疗方法。

4. 有无并发症：当肌酐升高伴有高钾血症、水肿、高血压等并发症时，需要综合考虑是否使用尿毒清。尿毒清有一定的降钾、利尿等作用，但如果并发症严重，还需要联合其他药物治疗，如使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，使用硝苯地平、氨氯地平等降压药控制血压。

5. 其他治疗手段效果：如果已经采取了饮食控制、控制基础疾病（如控制血糖使用二甲双胍、胰岛素等，控制血压使用缬沙坦、卡托普利等）等治疗措施，但肌酐仍然持续升高，此时可在医生评估后加用尿毒清。

当体检发现肌酐升高时，不能盲目服用尿毒清。需要综合考虑肌酐升高程度、升高原因、肾功能分期、有无并发症以及其他治疗手段的效果等多方面因素。在决定是否使用尿毒清以及何时使用时，一定要遵医嘱，定期复查肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。