老年人吃降压药血压还高，这样处理最有效

老年人吃降压药血压还高，可从调整药物、改善生活方式、排查继发因素、监测血压、定期复诊等方面处理。

1. 调整药物：首先可考虑增加原有降压药物的剂量，但需谨慎，因为过量用药可能带来不良反应。也可联合使用不同作用机制的降压药物，如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，与卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂联用；或与氯沙坦、缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用；还可搭配氢氯噻嗪等利尿剂。不过，药物的调整一定要遵医嘱。

2. 改善生活方式：饮食上要严格控制盐的摄入，每日不超过5克，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。同时，适度进行有氧运动，如散步、太极拳等，每周至少150分钟。此外，要戒烟限酒，避免熬夜，保证充足的睡眠，减轻精神压力，保持心态平和。

3. 排查继发因素：某些疾病可能导致血压居高不下，如肾脏疾病、内分泌疾病等。肾脏疾病如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。需要进一步进行相关检查，如肾功能、肾上腺超声、肾动脉造影等，以明确病因并进行针对性治疗。

4. 监测血压：要正确测量血压，使用经过校准的血压计，在安静状态下测量。测量时间应包括清晨起床后、服药前、下午、晚上等不同时段，详细记录血压值，以便医生了解血压波动情况，调整治疗方案。

5. 定期复诊：老年人应定期到医院复诊，与医生沟通血压控制情况、用药反应等。医生会根据患者的具体情况，综合评估后调整治疗方案。

老年人吃降压药血压还高是一个复杂的问题，需要综合考虑多方面因素。通过调整药物、改善生活方式、排查继发因素、监测血压和定期复诊等措施，多数情况下可以有效控制血压。但在整个过程中，一定要严格遵医嘱，确保治疗的安全性和有效性。