精索静脉曲张手术存在复发、感染、血管损伤、睾丸萎缩、鞘膜积液等风险,这些也是患者共同担忧的问题,可采取相应措施应对。
1. 复发:精索静脉曲张手术后有一定复发几率。这可能是由于手术时漏扎精索内静脉分支,或者侧支循环建立导致血液再次反流。应对方法是术后定期复查,若复发可根据具体情况选择再次手术或采用药物保守治疗,如迈之灵、地奥司明、七叶皂苷钠等,需遵医嘱使用。
2. 感染:手术属于有创操作,若术中无菌操作不严格或术后护理不当,易引发切口感染。表现为切口红肿、疼痛、渗液等。预防感染要在术前做好皮肤清洁准备,术后保持切口干燥清洁,遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。
3. 血管损伤:手术过程中可能损伤周围血管,如精索动脉、腹壁下动脉等。血管损伤可能导致局部血肿形成,影响睾丸血供。医生在手术中会仔细辨认血管,尽量避免损伤。若发生血管损伤,需及时采取止血、修复等措施。
4. 睾丸萎缩:手术中若损伤精索内动脉,可能影响睾丸的血液供应,长期可导致睾丸萎缩。为避免这种情况,医生会在手术中尽量保留精索内动脉。术后要密切关注睾丸大小、质地变化,若出现异常及时就医。
5. 鞘膜积液:这是精索静脉曲张手术后较常见的并发症之一。可能与手术破坏了鞘膜的淋巴回流有关。少量鞘膜积液可自行吸收,若积液量较多,可考虑穿刺抽液或再次手术治疗。
精索静脉曲张手术虽然存在一定风险,但这些风险大多可以通过术前充分评估、术中精细操作、术后密切观察和护理来降低。患者应了解这些风险,与医生充分沟通,积极配合治疗,以获得较好的治疗效果。