导致锁骨下方胸部上方疼痛的原因有多种,常见的有胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、颈椎病以及冠心病等。
1. 胸壁肌肉劳损:长期进行上肢的高强度运动,如打羽毛球、网球等,或者长时间保持不良姿势,像伏案工作等,会使胸壁肌肉持续处于紧张状态,进而引发劳损,产生疼痛。疼痛一般为酸痛或胀痛,在活动上肢或改变姿势时可能会加重。治疗上,可通过休息、热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张,也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物减轻疼痛。
2. 肋软骨炎:病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。主要症状为胸前部位疼痛,多为刺痛或隐痛,疼痛可能会放射至肩背部、腋下等部位。在咳嗽、深呼吸、活动上肢时疼痛加剧。治疗方面,可采用局部理疗,如红外线照射等,同时遵医嘱服用萘普生、阿司匹林、吲哚美辛等药物消炎止痛。
3. 胸膜炎:由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。患者除了有锁骨下方胸部上方疼痛外,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,在呼吸或咳嗽时疼痛明显加重。治疗需针对病因进行,如为细菌感染,可遵医嘱使用青霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4. 颈椎病:颈椎发生病变后,可能会压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,其中就可能包括锁骨下方胸部上方。患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗方法包括颈椎牵引、物理治疗、遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、颈复康颗粒等药物营养神经、缓解症状。
5. 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。发作时,患者可感到心前区疼痛,疼痛可放射至锁骨下方胸部上方,多为压榨性、闷痛或紧缩感。一般疼痛持续3 - 5分钟。治疗上,患者需遵医嘱服用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物改善心肌供血、减轻心脏负担、防止血栓形成。
锁骨下方胸部上方疼痛可能由多种原因引起,不同原因的治疗方法也有所不同。当出现疼痛症状时,应及时关注自身情况,若疼痛持续不缓解或加重,建议及时前往正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。