儿童咳嗽老不好 这3个科室选择要知道

儿童咳嗽老不好，可能涉及呼吸系统、耳鼻喉以及消化系统的问题，对应的可选择呼吸内科、耳鼻咽喉科、消化内科就诊。呼吸系统疾病如支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等，是引发咳嗽常见原因；耳鼻喉问题如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，产生的分泌物倒流刺激咽喉也会导致咳嗽；消化系统疾病如胃食管反流，胃酸反流刺激咽喉同样会造成咳嗽。

1. 呼吸内科：支气管炎是支气管黏膜发生炎症，多由病毒或细菌感染引起，炎症刺激支气管黏膜导致咳嗽。肺炎则是肺部终末气道、肺泡和肺间质的炎症，炎症渗出物刺激呼吸道，引发咳嗽、发热等症状。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要症状，通常是气道处于高反应状态，接触过敏原等刺激物后就会咳嗽。治疗支气管炎常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等；肺炎治疗药物有头孢曲松钠、利巴韦林、氨溴索等；咳嗽变异性哮喘治疗药物有布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等。具体用药需遵医嘱。

2. 耳鼻咽喉科：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，炎症产生的分泌物增多，可向后流入咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，鼻窦内的脓性分泌物也会倒流至咽喉。腺样体肥大时，腺样体堵塞后鼻孔，导致分泌物引流不畅，也会出现分泌物倒流。治疗鼻炎可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理盐水鼻喷雾剂、氯雷他定等；鼻窦炎治疗药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、阿莫西林克拉维酸钾、鼻渊通窍颗粒等；腺样体肥大若症状较轻可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物保守治疗，严重时可能需手术治疗。用药均需遵医嘱。

3. 消化内科：胃食管反流是指胃内容物反流至食管甚至咽喉部，胃酸等胃内容物刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。治疗胃食管反流常用药物有奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等，具体用药应遵医嘱。

4. 检查项目：在呼吸内科，可能需要进行血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等检查，以明确是否存在感染及肺部病变情况。在耳鼻咽喉科，鼻内镜检查可观察鼻腔、鼻窦及鼻咽部情况，判断是否有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等问题。在消化内科，可能会进行食管pH监测、胃镜等检查，以确定是否存在胃食管反流。

5. 日常护理：无论哪种原因引起的咳嗽，都要让儿童多喝水，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。饮食上要清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。注意室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。

当儿童咳嗽老不好时，应综合考虑可能的病因，选择合适的科室就诊。呼吸内科、耳鼻咽喉科、消化内科是常见的就诊选择。及时明确病因，采取针对性的治疗措施，同时做好日常护理，有助于儿童早日康复。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院进一步诊治。