月经第九天同房，怀孕与否和这些因素有关

月经周期、排卵情况、精子质量、输卵管通畅度、子宫内膜状态等因素与月经周期特定阶段同房后怀孕与否相关。

1. 月经周期：每个人的月经周期长短存在差异，一般在21 - 35天。如果月经周期较短，那么排卵时间可能会提前，在月经周期特定阶段同房时，就有可能已经接近或处于排卵期，怀孕的几率会相对增加；反之，月经周期较长，排卵时间推迟，此时怀孕几率相对降低。

2. 排卵情况：正常情况下，女性每个月会排出一个成熟卵子。但排卵过程受多种因素影响，如情绪、环境、药物等。可能会出现提前排卵、推迟排卵甚至额外排卵的情况。若在月经周期特定阶段正好发生排卵，精子与卵子结合的可能性增大，怀孕几率也会提高。

3. 精子质量：精子的活力、数量、形态等都会影响受孕。如果精子活力差、数量少或形态异常，就难以通过重重关卡与卵子结合。例如，精子活力不足，可能无法顺利游到输卵管与卵子相遇，从而降低怀孕的可能性。

4. 输卵管通畅度：输卵管是精子和卵子相遇结合的通道，也是受精卵运输到子宫的必经之路。如果输卵管存在堵塞、粘连等情况，精子和卵子就无法相遇，或者受精卵无法正常运输到子宫着床，导致受孕失败。常见的引起输卵管问题的原因有盆腔炎、输卵管炎等。

5. 子宫内膜状态：子宫内膜是受精卵着床的地方，其厚度和形态对受孕至关重要。如果子宫内膜过薄或过厚，或者存在炎症、息肉等病变，都会影响受精卵的着床。例如，子宫内膜过薄，受精卵难以扎根生长，容易导致着床失败。

月经周期特定阶段同房怀孕与否受多种因素综合影响。了解这些因素，有助于更好地掌握受孕时机或做好避孕措施。如果有备孕需求，可在医生指导下进行相关检查和监测；若暂无生育计划，应采取科学有效的避孕方法。