牙疼病因多样,常见有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
1. 龋齿:是常见致牙疼原因。细菌产酸腐蚀牙齿硬组织,形成龋洞。初期龋洞浅,遇冷热酸甜刺激有酸痛感;若不治疗,龋洞加深累及牙髓,疼痛加剧。治疗时,浅龋和中龋一般去除龋坏组织后充填治疗;深龋近髓时,可能先安抚牙髓再充填。常用充填材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等,具体治疗需遵医嘱。
2. 牙髓炎:多由龋齿未及时治疗发展而来。细菌感染牙髓,引发炎症。急性牙髓炎疼痛剧烈,呈自发性、阵发性痛,夜间加重,冷热刺激可使疼痛加剧。慢性牙髓炎一般有长期冷热刺激痛病史。治疗牙髓炎多采用根管治疗术,去除感染的牙髓组织,消毒根管后充填。治疗中可能会用到氢氧化钙、甲醛甲酚、樟脑酚等药物,具体用药需遵医嘱。
3. 根尖周炎:通常是牙髓炎进一步发展,炎症扩散到根尖周组织所致。患者会感觉牙齿有浮出感,咬合时疼痛明显,能明确指出患牙。急性根尖周炎疼痛剧烈,慢性根尖周炎一般症状相对较轻,但可能在根尖区形成脓肿或瘘管。治疗根尖周炎主要也是根管治疗,同时可配合使用抗生素,如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等,以控制炎症,具体用药需遵医嘱。
4. 牙周炎:是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。早期表现为牙龈红肿、出血,随着病情发展,会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状,患者会感到牙齿酸痛、咀嚼无力。治疗牙周炎需进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等,必要时可能需进行牙周手术。治疗过程中可能会使用碘甘油、氯己定含漱液、甲硝唑凝胶等药物辅助治疗,具体用药需遵医嘱。
5. 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常发生于18 - 25岁年轻人。患者会感觉智齿周围牙龈肿胀、疼痛,张口受限,严重时可伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。治疗智齿冠周炎,初期可局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋,然后在盲袋内放置碘甘油等药物。同时可口服抗生素,如阿莫西林、甲硝唑、罗红霉素等控制炎症,待炎症消退后,对于阻生的智齿一般建议拔除,具体治疗需遵医嘱。
了解牙疼常见病因,有助于及时发现问题并采取正确治疗措施。出现牙疼症状,应及时到正规医院口腔科就诊,明确病因后进行针对性治疗。同时,日常要注意口腔卫生,养成良好刷牙习惯,定期进行口腔检查,预防牙疼发生。