消化性溃疡的特殊检查有:
① X线钡剂检查:口服钡剂,特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象是龛影出现,消化性溃疡明显,但浅小溃疡或胃底贲门区溃疡不易发现。间接征象可见溃疡局部压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹。
② 内镜检查及粘膜活检:纤维胃镜对诊断消化性溃疡和鉴别良、恶性溃疡很有价值。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血、水肿,底部有白苔,有时可见皱襞向溃疡集中,内镜可根据所见分为活动期、愈合期、瘢痕期,并能发现伴随的胃炎。在直视下取活检作病理检查。
③ 胃液分析:胃溃疡的患者胃酸分泌正常或偏低,用增大组胺或五肽胃泌素试验,意义更大。十二指肠溃疡胃酸分泌一般偏高。
④ 大便隐血检查:经3天素食后,如粪便隐血阳性,提示溃疡有活动性。