诊断结直肠息肉多层面ＣＴ结肠成像有价值

    德国杜塞尔多夫Vogt C等报告，超低剂量多层面CT成像（ULD－MSCT）技术检出5 mm及5 mm以上结直肠病变的敏感性和特异性均很好，且放射剂量相对较低。（Gastrointest Endosc 2004，60∶201）

    常规高分辨电子结肠镜技术HR－VC是检查结直肠癌及其前期病变的标准参考技术。

    该研究纳入符合入选标准的患者115例，患者均有慢性便秘、腹痛等非特异性消化道症状。所有患者在接受HR－VC检查之后均立即接受ULD－MSCTC检查。

    研究者比较ULD－MSCTC与HR－VC检出的病变形态、大小是否吻合，进一步采用统计软件分析ULD－MSCTC检出病变的敏感性与特异性。

    结果显示，与HR－VC比较，ULD－MSCTC诊断息肉的总体敏感性为80％，，检出小（＜ 5 mm）、中（5～10 mm）、大（＞10 mm）3种类型息肉的敏感性分别为76％、91％和100％。

    与HR－VC比较，91％的中等大小息肉及76％小息肉可由ULD－MSCTC检出；ULD－MSCTC对浅平病变的检出率为50％。

     ULD－MSCTC对息肉诊断的总体特异性为79％，检出5 mm及5 mm以上息肉的敏感性及特异性分别为94％及84％。所采用有效放射量为0．75～1．2 mSv。

     研究者认为，HR－VC与ULD－MSCTC技术在检测结直肠息肉及肿瘤方面有一定的可比性，但ULD－MSCTC技术对5 mm以下病变检出的准确性较差，应进一步提高ULD－MSCTC技术对微小病变及浅平病变的诊断检出率。